Varicele sunt o boală care afectează aproximativ o treime din populația lumii, ceea ce este destul de mult. În acest sens, terapia pentru această patologie necesită soluții moderne și eficiente.
Se dezvoltă medicina, apar metode moderne de tratare a varicelor, care sunt din ce în ce mai puțin traumatice și invazive, ceea ce contribuie la reabilitarea rapidă a pacientului. Procedurile de acest fel sunt efectuate în clinici.
Cum erau tratate venele varicoase în trecut?
Problema venelor varicoase a însoțit omenirea încă din momentul în care el (omul) a devenit erect. Se știe că nici o singură specie de alte mamifere nu suferă de această patologie, așa că oamenii s-au luptat de mult cu ea, de exemplu:
- Există o pictură rupestră găsită în deșertul Sahara care înfățișează oameni cu picioarele bandajate, iar pictura are aproximativ 5. 000 de ani.
- În manuscrisele medicale găsite din Egipt există informații că nu este necesar să atingeți venele dilatate de sub piele, dar mulți vindecători au experimentat încă pe soțiile faraonilor - au cauterizat venele bolnave.
- Indienii din America Centrală și de Sud foloseau plante medicinale, în special amarant, pentru a trata venele varicoase.
- Informații despre această patologie pot fi găsite și în lucrările grecilor (Hippocrate, Herophilus și Erasistratus). Ceea ce este de remarcat este că primul dintre acești medici a dezvoltat atât metode conservatoare, cât și chirurgicale de tratament.
- Omul de știință roman Celsus a folosit cârlige speciale pentru combaterea patologiei (interesant, dispozitivele sunt încă folosite până în prezent pentru tratamentul modern al venelor varicoase, în special, cu miniflebectomie).
- În ceea ce privește China, era obișnuit să se lupte împotriva vaselor de sânge bolnave cu ajutorul lipitorilor, acupuncturii și cauterizării.
- În Japonia, o atenție deosebită a fost acordată tratamentului conservator.
- Nu degeaba Evul Mediu este numit „întuneric", deoarece în Europa existau o mulțime de interdicții legate de operațiuni („amestecul în treburile lui Dumnezeu"), iar venele afectate, de regulă, erau pur și simplu cauterizate.
- În același timp, medicina s-a dezvoltat activ în Orientul Mijlociu - de exemplu, celebrul medic Avicenna a bandajat strâns vasele bolnave (care astăzi este folosit în principal pentru prevenire sau reabilitare).
- Renașterea, New Age - toate acestea sunt o perioadă de descoperiri, inclusiv în medicină. Medicii studiază din ce în ce mai mult principiile circulației venoase. Oamenii de știință dezvoltă diverse metode chirurgicale, dintre care unele sunt încă folosite astăzi, și se creează noi metode de ligatură sterilă a venelor.
În secolul al XX-lea, procedura cu laser a început să fie studiată și au fost create noi metode de tratament mai eficiente. Acest proces este încă în desfășurare, fără a se opri un minut. Desigur, modul în care venele varicoase sunt tratate acum este semnificativ diferit de modul în care era în antichitate.
Metode moderne de tratare a venelor varicoase
Cele mai noi metode de tratare a venelor varicoase sunt obliterarea și coagularea de diferite tipuri - acestea sunt cele mai puțin traumatice manipulări. Să aruncăm o privire mai atentă asupra unor tipuri de metode moderne de combatere a varicelor.
Coagularea laser endovenoasă
Puteți găsi adesea numele abreviat pentru această metodă - EVLC. Principiul de funcționare este următorul: un ghid de lumină laser, care încălzește sângele, este plasat în cavitatea venei bolnave. Ca urmare, vasele sunt sigilate și, de ceva timp, vena se transformă în țesut conjunctiv. Procesul în sine durează 20-30 de minute, după care este posibil să fie nevoie să porți doar tricotaje speciale timp de 40-60 de minute. Un tratament conservator și de compresie suplimentar este determinat de medic pe baza istoricului medical. Această procedură poate fi efectuată la ambele extremități inferioare.
Avantajele acestei metode moderne de tratare a venelor varicoase sunt:
- durata – doar 20-30 de minute;
- manipularea nu necesită tăierea, aplicarea sau îndepărtarea suturilor, deoarece procedura se realizează prin puncție;
- nedurere (realizat sub anestezie locală) și siguranță;
- recuperare rapidă (puteți reveni la viața normală în ziua procedurii);
- traumatisme minime, aspect estetic excelent după intervenție.
Cu toate acestea, metoda de tratament are și contraindicații, inclusiv:
- obezitate la nivelul picioarelor;
- tulburare de coagulare a sângelui;
- stadiu extrem al bolii, de exemplu, dilatarea pronunțată a venei, care poate necesita intervenție chirurgicală sau terapie combinată;
- ateroscleroza severă a arterelor extremităților inferioare, care necesită o abordare specială;
- intoleranță la medicamentele anestezice utilizate în EVLT;
- perioada de sarcină și alăptare;
- tromboză venoasă profundă în faza acută;
- inflamație la locul leziunii;
În plus, EVLT nu este de obicei prescris dacă pacientul nu se poate mișca activ după manipulare sau dacă are o boală care face imposibilă purtarea de ciorapi speciali pentru a preveni vânătăile sau orice complicații.
Obliterarea radiofrecvenței
Un alt tip de tratament modern nechirurgical pentru vene varicoase este obliterarea prin radiofrecvență sau RFO. Tratamentul se realizează prin utilizarea unui generator de frecvență radio. Astfel, undele sonore intră printr-un cateter special cu radiații, care încălzește și apoi îngustează pereții vasului.
Este de remarcat faptul că vena este complet sigilată; după procedură, este suficient să tratați locul de manipulare cu un antiseptic și să aplicați un bandaj steril. Particularitatea acestei metode este că procedura poate fi prescrisă pentru boli de inimă și rinichi, și nu doar pentru vene varicoase.
RFO are următoarele avantaje:
- lipsă de durere (în timpul aplicării se utilizează anestezie locală), precum și siguranță;
- durata nu mai mult de 40 de minute;
- rezultate vizibile după doar 7 zile;
- traume minime, aspect estetic excelent;
- „aderența" completă a vaselor de sânge;
- Eficiență ridicată;
- capacitatea de a utiliza această metodă dacă pacientul are alte boli;
- nu este necesară nicio intervenție chirurgicală suplimentară.
Există, de asemenea, contraindicații pentru utilizarea acestei proceduri. Printre ei:
- proces inflamator la locul leziunii;
- patologii infecțioase și virale;
- sarcina și alăptarea;
- tromboză venoasă;
- ateroscleroza severă a arterelor extremităților inferioare - așa cum sa indicat deja, această patologie necesită intervenție chirurgicală;
- reacție alergică la anestezice care vor fi utilizate în timpul procedurii.
În plus, o contraindicație este împrejurarea în care pacientul are o patologie care îi interzice să poarte ciorapi compresivi.
Obliterarea cu abur
Această metodă este una dintre cele mai noi din istoria medicinei. Așa-numita „injecție cu abur" combină EVLT și RFO. Este cel mai puțin invaziv – în comparație cu altele – și este considerat cel mai versatil dintre toate astăzi. Ca și în cazul procedurilor descrise mai sus, obliterarea cu abur nu necesită spitalizare suplimentară.
Cel mai plăcut avantaj al metodei este posibilitatea utilizării ei în orice stadiu - venele foarte adânci pot fi tratate cu acest tip de intervenție. Faptul este că aburul pătrunde foarte repede și fără obstacole speciale în vase, umplând orice coturi ale venelor.
Principiul metodei este următorul: apa sub presiune este pompată într-un tub, care este încălzit prin curent electric și astfel apa își schimbă structura, transformându-se în abur, care intră în vas, unde este din nou transformată în apă, în timp ce pereţii vasculari absorb căldura generată de o asemenea manipulare simplă.
Ca și procedurile descrise mai sus, această manipulare nu durează mult. Pacientul își revine rapid, iar după ce a finalizat procesul și a purtat ciorapi compresivi timp de 30-40 de minute, poate reveni la modul obișnuit de viață.
Obliterare mecanochimică
Combină un efect mecanic asupra pereților vaselor de sânge și tratamentul pacientului cu substanțe chimice. După o mică puncție, un cateter special este plasat la locul leziunii. Cu ajutorul acestuia, este introdus un dispozitiv care dăunează pereților vaselor de sânge, sigilându-i astfel. Manipularea se efectuează pe suprafața interioară a venei și, prin urmare, nu necesită utilizarea de anestezice. La sfârșitul procedurii, locul puncției este acoperit cu un bandaj steril sau șervețel. În plus, pacientul trebuie să poarte ciorapi compresivi timp de 30-40 de minute.
Deoarece obliterarea nu necesită anestezie, această metodă poate fi indicată dacă pacientul este intolerant la anestezice. De asemenea, este recomandat persoanelor cu un prag de durere scăzut. În plus, această procedură poate fi efectuată și în cazul în care pacientul are ulcere trofice.
Reabilitare rapidă, capacitatea de a reveni la un stil de viață normal cât mai curând posibil, restricții minime în timpul perioadei de recuperare - toate acestea sunt avantajele metodei de terapie de mai sus. Avantajul obliterării mecanochimice este riscul redus de infecție din cauza traumei minime.
Obliterarea adezivului
O altă procedură care poate fi recomandată pacienților cu vene varicoase se numește obliterarea adezivă. Este remarcabil prin faptul că, după finalizarea manipulării, nu este nevoie să purtați tricotaje speciale.
Ca și celelalte metode descrise mai sus, această metodă nu necesită incizii: se injectează un lipici special în lumenul vasului bolnav, care sigilează pereții interni și redirecționează circulația sângelui prin vene sănătoase.
Această metodă de terapie poate fi prescrisă pacienților care au o complicație de la vene varicoase (de regulă, este clar vizibilă pe piciorul inferior). Intervenția se efectuează și la pacienții cu un diametru mare al venelor afectate (spre deosebire de metodele descrise mai sus).
Care dintre metodele moderne de tratare a venelor varicoase este cea mai eficientă?
Toate metodele de mai sus de tratare a venelor varicoase sunt extrem de eficiente, dar fiecare dintre ele are propriile sale caracteristici, în care se recomandă o procedură specifică pentru un anumit pacient. Dacă o persoană este contraindicată să poarte ciorapi compresori și/sau are unele complicații de la varice, i se va prescrie obliterarea cu adeziv. Dacă există o posibilă reacție alergică la orice anestezic, un specialist calificat poate prescrie obliterarea mecanochimică.
De asemenea, criteriile pentru alegerea celei mai potrivite metode de tratare a venelor varicoase sunt următoarele:
- Siguranță, absența reacțiilor nedorite.
- Eficienţă.
- Durata salvării rezultatului.
Ultimul punct merită discutat separat, deoarece acest criteriu este foarte indicativ pentru una dintre analizele bazate pe rezultatele a 119 studii care au comparat RF, chirurgie, scleroterapia și EVLT.
Ca urmare, aceste rezultate (indicatori în procente) arată că:
- La 5 ani după procedură, eficacitatea EVLT crește de la 92, 9 la 95, 4. În comparație cu RFO, eficacitatea acestei metode scade în 5 ani de la 88, 9 la 79, 9.
- În ceea ce privește rezultatele intervenției chirurgicale, eficacitatea acestei metode scade de la 80, 4 la 75, 7 în 5 ani. În acest din urmă caz, peste 5 ani se poate observa și o scădere a eficacității scleroterapiei de la 82, 1 la 73, 5, totuși, proceduri precum, de exemplu, intervenția chirurgicală sunt de obicei prescrise în cazurile în care este imposibil să se utilizeze metode mai eficiente de tratare. varice.
Din studiu putem concluziona clar că astăzi cea mai progresivă și eficientă metodă de tratare a venelor varicoase este EVLT, întrucât, spre deosebire de alte metode cu care s-a făcut comparația, eficacitatea acesteia crește în timp, și nu invers, scade. Este de remarcat faptul că clinicile efectuează toate procedurile indicate în articol care pot ajuta pacientul în tratamentul varicelor.